Quando una donna rimane incinta mentre assume la pillola o un altro controllo delle nascite ormonale, i medici spesso assumono che non abbia usato correttamente il contraccettivo. Ma un nuovo studio suggerisce che, in alcuni casi, i geni di una donna possono metterla a rischio di una gravidanza non pianificata anche se si utilizza correttamente il controllo delle nascite ormonale.
Lo studio ha scoperto che, durante il controllo ormonale delle nascite, le donne con una versione relativamente rara di un gene chiamato CYP3A7 tendevano ad avere livelli ematici più bassi degli ormoni necessari per il funzionamento del controllo delle nascite, rispetto alle donne che avevano versioni più comuni del gene .
Il gene CYP3A7 codifica per un enzima epatico che è in genere attivo solo nei feti e viene spento prima della nascita, hanno detto i ricercatori. Ma in alcune persone, il gene rimane attivo, il che a sua volta porta a una più rapida scomposizione degli ormoni trovati nella contraccezione, come estrogeni e progestinici. I ricercatori ipotizzano che questa scomposizione più rapida può aumentare il rischio di gravidanza di una donna durante il controllo delle nascite, in particolare se sta usando una contraccezione ormonale a basse dosi.
"Quando una donna dice di essere rimasta incinta mentre era sotto il controllo delle nascite, si supponeva sempre che fosse in qualche modo colpa sua", ha scritto il dottor Aaron Lazorwitz, assistente professore di ostetricia e ginecologia presso la School of Medicine dell'Università del Colorado a Denver detto in una dichiarazione. "Ma questi risultati mostrano che dovremmo ascoltare i nostri pazienti e considerare se c'è qualcosa nei loro geni che ha causato questo."
Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare i risultati e trovare altri geni che possono anche aumentare il rischio di fallimento della contraccezione ormonale. Ma se fosse vero, i medici potrebbero un giorno prendere in considerazione il test genetico delle donne per questi geni se rimangono incinte mentre sono sotto controllo delle nascite, i ricercatori hanno detto.
Controllo delle nascite e genetica
I contraccettivi ormonali sono uno dei farmaci più comunemente prescritti negli Stati Uniti Se usati esattamente come indicato, le pillole anticoncezionali sono circa il 99% efficaci nel prevenire la gravidanza, secondo Planned Parenthood. Tuttavia, circa 9 donne su 100 che usano pillole anticoncezionali rimangono incinte ogni anno, il che si ritiene sia dovuto a fattori come le pillole dimenticate.
Ma pochi studi hanno esaminato se i geni di una donna influenzano la sua risposta ai farmaci.
Nel nuovo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di 350 donne sane, di età media di 22 anni, che avevano un impianto contraccettivo inserito nelle loro braccia per almeno un anno. Il dispositivo rilascia una dose costante dell'ormone progestinico per prevenire la gravidanza. I ricercatori hanno scelto di studiare le donne con l'impianto per assicurarsi che i partecipanti stessero assumendo una dose costante di ormoni senza la necessità di ricordare di prendere una pillola giornaliera (come nel caso delle pillole ormonali anticoncezionali).
Gli autori hanno scoperto che circa il 5 percento dei partecipanti (18 donne) presentava una variante del gene CYP3A7 noto come CYP3A7 * 1C e presentava nel sangue livelli di farmaci ormonali che erano, in media, inferiori del 23 percento rispetto ai partecipanti con una più comune variante genetica.
Inoltre, tra le 18 persone con CYP3A7 * 1C, cinque (28 percento) avevano livelli di farmaci nel sangue che erano al di sotto della soglia della quantità che i medici ritengono necessaria per il corretto funzionamento del farmaco.
Studi futuri
I ricercatori ipotizzano che i risultati si applicheranno anche alle donne che assumono le pillole ormonali anticoncezionali perché gli ormoni nell'impianto e nella pillola sono simili e sono analizzati per somiglianza nel corpo, ha detto Lazorwitz. Ma futuri studi sulle donne in merito alle pillole anticoncezionali sono necessari per dimostrarlo, ha affermato.
Un'altra domanda per la ricerca futura sarà se i portatori di CYP3A7 * 1C che assumono il controllo delle nascite ormonale hanno un tasso superiore alla media delle gravidanze non pianificate.
"A questo punto, è troppo presto per dire che i portatori di CYP3A7 * 1C hanno un certo rischio di fallimento contraccettivo, in quanto è necessario per quantificare realmente quale possa essere quel rischio", ha detto Lazorwitz a Live Science.
Inoltre, la maggior parte dei partecipanti al rapporto identificati come caucasici o ispanici / latini; sono necessari ulteriori studi su altre donne per determinare se ci possono essere geni più comuni in questi gruppi che sono anche legati all'insufficienza contraccettiva.
