Un disturbo dei vasi sanguigni che colpisce più spesso le dita delle mani e dei piedi può anche manifestarsi nei capezzoli e causare problemi con l'allattamento, secondo un nuovo rapporto.
Questa condizione, nota come fenomeno di Raynaud (o malattia di Raynaud), spesso non viene riconosciuta quando colpisce il capezzolo, affermano gli autori del rapporto. Sebbene il capezzolo di Raynaud non sia comune, gli autori dello studio hanno chiesto una maggiore consapevolezza e una migliore diagnosi della condizione.
Se non rilevati, "potrebbero esserci tassi più elevati di interruzione e perdita di benefici per la salute dell'allattamento", ha affermato la dott.ssa Katherine Sampene, ostetrica e ginecologa (OB-GYN) presso la School of Medicine and Public Health dell'Università del Wisconsin, e autore senior del rapporto. "Se possiamo aiutare le donne ad avere successo, possiamo migliorare la salute di mamme e bambini".
Il fenomeno di Raynaud
Il fenomeno di Raynaud fa restringere i vasi sanguigni in risposta al freddo o allo stress, portando a una riduzione del flusso sanguigno verso determinate aree. Il disturbo colpisce più spesso le dita delle mani e dei piedi, ma in rari casi può interessare naso, orecchie, labbra e capezzoli, secondo il National Institutes of Health.
Questo ridotto flusso sanguigno in genere fa sì che le aree interessate diventino bianche o blu per brevi periodi. Quando il flusso sanguigno ritorna, le aree interessate possono diventare rosse e le persone possono provare una sensazione pulsante, formicolante o bruciante nell'area, dice NIH. In generale, i trattamenti possono variare dai cambiamenti dello stile di vita - come assicurarsi di raggrupparsi quando fuori fa freddo - a, nei casi più gravi, i farmaci che migliorano il flusso sanguigno.
Il nuovo rapporto, pubblicato nel numero di maggio della rivista Obstetrics & Gynecology, descrive due recenti casi del fenomeno del capezzolo di Raynaud.
In un caso, una donna di 32 anni andò dal suo medico poco dopo aver avuto un bambino; riferì che i suoi capezzoli a volte erano molto viola. Voleva sapere se era normale; ha anche detto che a volte provava dolore mentre pompava il latte materno. I suoi medici hanno osservato che, in effetti, i suoi capezzoli apparivano di un colore viola intenso durante un esame del seno, secondo il rapporto. Ma dopo che la paziente ha chiuso la camice per alcuni minuti, lo scolorimento è quasi completamente scomparso. Questo rapido cambiamento di colore dopo il riscaldamento sotto l'abito ha permesso ai medici di fare una chiara diagnosi del fenomeno del capezzolo di Raynaud.
I medici hanno raccomandato alla donna di adottare alcune semplici misure per curare le sue condizioni, come assicurarsi di mantenere caldo il seno durante il pompaggio del latte, il che ha migliorato i suoi sintomi.
Nel secondo caso, una donna incinta ha detto ai suoi medici che a volte avvertiva un dolore lancinante e debilitante nel suo capezzolo, nonché uno scolorimento del capezzolo. Ha detto che aveva avuto questi sintomi per la prima volta quando aveva avuto il suo primo figlio, ma che i sintomi sono scomparsi dopo che ha smesso di allattare. Ora, a 17 settimane di gravidanza, stava di nuovo manifestando gli stessi sintomi.
I medici sospettavano che potesse avere il fenomeno del capezzolo di Raynaud e hanno deciso di provare a cambiare il farmaco che stava assumendo per la pressione alta per un altro farmaco che agisce rilassando i vasi sanguigni e tratta sia la pressione alta che quella di Raynaud. Con questo nuovo farmaco, ha sperimentato un rapido sollievo dei sintomi e quando è arrivata la sua bambina, è stata in grado di allattare senza dolore.
Condizione non diagnosticata
Sampene ha affermato che gli OB-GYN raramente hanno un allenamento intensivo su come gestire i disturbi al seno. "non è stata un'area di interesse" nei programmi di formazione medica, ha detto Sampene a Live Science. Invece, i problemi di allattamento e dolore al seno sono spesso riferiti a infermieri o consulenti per l'allattamento.
Sebbene gli infermieri e i consulenti per l'allattamento siano "meravigliose risorse" per le donne, i pazienti possono comunque trasmettere i loro sintomi al loro medico prima, ha detto Sampene. Se un medico non ha una formazione sul problema, "potrebbe essere un'occasione persa per aiutare quei pazienti", ha detto.
Quando i pazienti riportano dolore ai capezzoli, i nuovi autori del rapporto incoraggiano gli OB-GYN a fare una storia completa di questi pazienti, che includerebbe porre domande sul fatto che i loro sintomi siano correlati alle variazioni di temperatura. (Anche se un collegamento con i cambiamenti di temperatura non è sempre necessario per diagnosticare Reynaud.)
"Un'attenta storia e fisica devono essere ottenute nelle donne che presentano dolore al seno, perché la diagnosi e il trattamento consentono la prosecuzione dell'allattamento al seno e la mitigazione dei sintomi", conclude il rapporto.
