Molti uomini assumono senza problemi il farmaco attivo per la disfunzione erettile sildenafil, il principio attivo del Viagra. Ma in rari casi, possono sperimentare uno strano effetto collaterale: cambiamenti nella vista, inclusa la visione blu, che durano per diverse settimane, secondo un nuovo rapporto.
Il rapporto, pubblicato venerdì (7 febbraio) sulla rivista Frontiers in Neurology, descrive i casi di 17 uomini che hanno visitato un ospedale in Turchia con problemi di vista che persistevano per più di 24 ore dopo aver assunto il sildenafil.
I problemi segnalati includevano visione offuscata, sensibilità alla luce, riduzione della vista e cambiamenti nella percezione del colore, inclusa la "visione intensamente di colore blu", un effetto collaterale noto come cianopsia. Quelli con cianopsia hanno anche riferito di "daltonismo rosso-verde", in cui le tonalità di rosso e verde sembrano brunastre, dice il rapporto. Nessuno dei pazienti aveva una storia di patologie oculari o daltonismo.
Mentre è noto che il sildenafil può causare alterazioni temporanee della vista, tra cui visione offuscata e cianopsia, questi effetti collaterali in genere scompaiono entro 3-5 ore. I cambiamenti di visione persistenti, come quelli visti in questo rapporto, sono molto più rari. Fortunatamente, i problemi di vista per tutti gli uomini descritti in questo rapporto sono scomparsi dopo 21 giorni.
"Per la stragrande maggioranza degli uomini, qualsiasi effetto collaterale sarà temporaneo e lieve", ha detto in una nota l'autore dello studio Dr. Cüneyt Karaarslan, dell'ospedale Dünyagöz Adana in Turchia. "Tuttavia, ho voluto evidenziare che persistenti problemi di vista e di vista possono essere incontrati per un piccolo numero di utenti."
L'anno scorso, i ricercatori del Massachusetts hanno riportato il caso di un uomo che ha sviluppato una perdita della vista, compresi i punti "a forma di ciambella" nella sua visione, che è durato per almeno due mesi dopo aver consumato un'intera bottiglia di sildenafil liquido.
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Il sildenafil tratta la disfunzione erettile inibendo un enzima chiamato fosfodiesterasi 5 (PDE5), che svolge un ruolo nella regolazione del flusso sanguigno al pene. Ma il sildenafil inibisce anche un enzima correlato chiamato fosfodiesterasi di tipo 6 (PDE6), che si trova nelle cellule della retina, le cellule sensibili alla luce nella parte posteriore dell'occhio. Si ritiene che, a dosi elevate, questa inibizione porti all'accumulo di una molecola che è tossica per le cellule della retina, come riportato in precedenza da Live Science.
Tutti gli uomini nel rapporto attuale erano consumatori di sildenafil per la prima volta e tutti prendevano la dose più alta raccomandata del farmaco, 100 milligrammi. Inoltre, nessuno degli uomini aveva una prescrizione per il farmaco.
Non è chiaro il motivo per cui alcune persone sono più inclini di altre agli effetti collaterali persistenti del sildenafil. Ma può darsi che i loro corpi non abbattano il farmaco in modo molto efficiente, il che potrebbe portare a elevate concentrazioni di farmaci nel sangue, molto più alte di quanto si veda negli utenti medi, ha detto Karaarslan.
Poiché non è chiaro chi avvertirà tali effetti collaterali, Karaarslan ha detto che gli uomini dovrebbero iniziare con dosi più basse del farmaco. In effetti, si raccomanda che i pazienti inizino con una dose da 50 mg e aumentino o diminuiscano la quantità in base alla loro reazione, secondo Pfizer, il produttore del Viagra. Inoltre, i pazienti dovrebbero assumere il farmaco sotto controllo medico, il che significa che dovrebbero ottenere una prescrizione per questo, ha aggiunto Karaarslan.
"Sebbene questi farmaci, se usati sotto il controllo dei medici e alle dosi raccomandate, forniscono un supporto sessuale e mentale molto importante, dosi incontrollate e inadeguate non devono essere utilizzate o ripetute", ha affermato Karaarslan.
