Un cuscino rilassante e un piumone caldo potrebbero non portare sempre a un riposo migliore. Un uomo di 43 anni, dopo essere passato alla biancheria da letto di piume, ha iniziato a provare estrema stanchezza e affanno, e gli è stato diagnosticato un "polmone in piumino", secondo un nuovo caso clinico.
Il paziente è andato dal suo medico dopo aver sperimentato tre mesi di inspiegabile malessere, affaticamento e affanno. Il medico prima ha diagnosticato l'uomo con un'infezione del tratto respiratorio inferiore. Mentre i sintomi dell'uomo sono migliorati un po 'dopo quella visita, sono peggiorati più tardi quel mese, costringendolo a prendersi 14 giorni di pausa dal lavoro.
L'uomo tornò dal medico con sintomi di aumento della dispnea, come quando camminava da una stanza della sua casa a un'altra. "Andare di sopra a letto è stata un'attività di 30 minuti poiché potevo solo gestire due scale alla volta e quindi dovevo sedermi e riposare", ha descritto il paziente nel rapporto sul caso. "Sono stato licenziato dal lavoro e ho trascorso la maggior parte del tempo a dormire."
Il suo medico di famiglia ordinò una radiografia del torace, che era considerata normale. Ma quando il dottor Owen Dempsey, pneumologo all'infermeria reale di Aberdeen nel Regno Unito, ha dato un'occhiata, non è stato d'accordo ed ha eseguito una scansione TC più dettagliata. La scansione ha rivelato una grave infiammazione nei polmoni dell'uomo.
Dopo aver interrogato il paziente su cosa potrebbe scatenare questa reazione allergica, Dempsey e il suo team hanno trovato una potenziale fonte: il giaciglio di piume dell'uomo. Gli esami del sangue rivelarono che il corpo dell'uomo aveva creato anticorpi per un composto che inalava da piume d'anatra o d'oca. Al paziente è stato diagnosticato il cosiddetto "polmone in piumino di piume", un tipo di grave infiammazione polmonare causata da una risposta immunitaria alle piume.
Il polmone in piumino di piume è un tipo di "polmonite ipersensibile" in cui la risposta immunitaria del corpo a un particolare trigger esterno provoca l'infiammazione delle sacche d'aria e delle vie aeree del polmone. "Sono sicuro che succede molto più di quanto pensiamo", ha detto Dempsey. Inoltre, ci sono molte varianti di polmonite ipersensibile, come il polmone del contadino (dove l'allergene è polvere di fieno, mais o altre colture) e il polmone del falegname (dove l'allergene è segatura), ha aggiunto. "Lo chiami, probabilmente è stato descritto."
Al paziente sono stati somministrati steroidi e ha cambiato la sua biancheria da letto con materiali sintetici ipoallergenici. I suoi sintomi migliorarono rapidamente entro un mese e dopo sei mesi si sentì di nuovo bene. Dopo un anno, i suoi sintomi si sono completamente chiariti e ora è completamente guarito, ha detto Dempsey.
"Ora non mi riguarda affatto e la mia vita è praticamente come prima", ha scritto la paziente nel case study.
È importante per gli operatori sanitari "prendere storie molto dettagliate" dei pazienti, ha detto Dempsey. "In questo modo possono scoprire cose nell'ambiente che scatenano la malattia polmonare."
Quando i medici non prendono in considerazione questi fattori scatenanti, possono presumere che la malattia sia "inspiegabile" e che le diagnosi siano ritardate o che i pazienti siano trattati inutilmente o in modo errato, ha aggiunto.
Detto questo, "le persone con cuscini e piumini contenenti piume non devono lasciarsi prendere dal panico o buttarle fuori", ha detto. Ma se hanno sintomi al torace come tosse o affanno, dovrebbero far sapere al proprio medico, ha aggiunto.
I risultati sono stati pubblicati oggi (18 novembre) sulla rivista BMJ Case Reports.
