AGGIORNAMENTO: Il 4 ottobre, la campagna presidenziale di Bernie Sanders ha confermato che il senatore aveva subito un attacco di cuore ed era stato curato per la condizione presso il Desert Springs Hospital Medical Center di Las Vegas. Il portavoce della campagna Mike Casca ha dichiarato che Sanders si sarebbe recato a Burlington, nel Vermont, per riprendersi prima di tornare sulla pista della campagna. Live Science ha pubblicato questo articolo (sotto) il 2 ottobre.
Secondo quanto riferito, il senatore Bernie Sanders ha sospeso le attività della sua campagna presidenziale dopo aver subito una procedura cardiaca di emergenza.
L'improvvisa procedura medica pone la domanda: quanto è grave questa condizione cardiaca e in che modo può influire sulla salute futura di Sanders?
Ieri sera (1 ottobre), il senatore del Vermont ha avuto un po 'di fastidio al petto durante un evento elettorale, ha dichiarato Jeff Weaver, consulente senior di Sanders, in una dichiarazione rilasciata oggi (2 ottobre), secondo The Washington Examiner.
"A seguito di valutazione e test medici, è stato scoperto che aveva un'ostruzione in un'arteria e due stent sono stati inseriti con successo", ha detto Weaver. "Il senatore Sanders sta conversando e di buon umore. Starà riposando nei prossimi giorni."
Gli stent sono un tipo di trattamento per la malattia coronarica, il tipo più comune di malattia cardiaca in cui le arterie coronarie si restringono o si bloccano, di solito dall'accumulo di colesterolo e depositi di grasso chiamati placche.
Le arterie coronarie sono i vasi sanguigni che portano il sangue al muscolo cardiaco e il loro blocco può causare dolore al torace, mancanza di respiro e persino un attacco di cuore, secondo la Mayo Clinic.
Per aprire le arterie, i chirurghi possono inserire stent o piccoli tubi di filo metallico. Questi dispositivi tengono aperta l'arteria in modo che il sangue possa fluire più liberamente. Sebbene grave nel senso che la procedura coinvolge arterie e tessuto cardiaco, l'intervento chirurgico è "di routine" e "relativamente sicuro", ha affermato Laurence Epstein, direttore del sistema di elettrofisiologia presso la Northwell Health di Manhasset, New York, che non è coinvolta con la cura di Sanders. "Questo non è in realtà un intervento al cuore nel modo in cui la gente pensa", ha detto.
Come funzionano gli stent?
Decenni fa, curare la malattia coronarica significava dover aprire il torace di una persona e bypassare del tutto l'arteria bloccata, ha detto Epstein. Ora, invece, i medici possono inserire uno stent.
Uno stent impegna il rivestimento interno di un'arteria e "schiaccia letteralmente la placca contro il muro", ha detto Epstein. La procedura prevede l'inserimento di un tubo flessibile, chiamato catetere, attraverso un'arteria nella gamba o nel polso e guidandolo verso il blocco. Un palloncino attaccato all'estremità del catetere sostiene la rete metallica e si gonfia per spingere lo stent in posizione.
"Al giorno d'oggi gli stent sono rivestiti con un farmaco che impedisce ai tessuti del corpo di crescere e di causare nuovi blocchi", ha aggiunto il dott. Sripal Bangalore, cardiologo interventista e professore di medicina presso la NYU Langone Health, che non era coinvolto nella cura di Sanders . Solo il 2-3% dei pazienti sviluppa re-blocchi entro un anno dalla loro procedura, ha detto.
"La procedura funziona molto bene", ha affermato il dott. Quinn Capers, professore associato di medicina cardiovascolare presso l'Ohio State University College of Medicine, che non ha curato Sanders. La rete metallica riapre l'arteria bloccata in modo rapido ed efficace, quindi "i pazienti di solito si sentono subito meglio".
Ogni anno, circa 1 milione di persone negli Stati Uniti hanno uno stent inserito nella loro arteria coronarica, secondo le stime di iData Research, una società di ricerche di mercato nel settore sanitario. Anche così, ci sono alcune controversie che circondano questi dispositivi, poiché alcuni esperti di salute sostengono che gli stent sono abusati e overhyped. Uno studio pubblicato nel 2017 sulla rivista The Lancet ha scoperto che le persone che assumevano medicinali per il cuore per il dolore toracico avevano esiti simili a quelli delle persone che avevano stent.
Tuttavia, la controversia si applica solo ai pazienti in condizioni stabili, ha affermato Capers. Questi pazienti possono scegliere di prendere gli stent o di sottoporsi ai soli farmaci, anche se prenderanno più farmaci senza gli stent, ha detto. Ma quando le condizioni di un paziente peggiorano molto rapidamente, non vi è alcuna "controversia" sul fatto che il posizionamento degli stent sia il miglior trattamento, ha aggiunto.
Dal momento che Sanders aveva appena posizionato gli stent, probabilmente sarà posto su un protocollo di "prevenzione secondaria", ha detto Epstein, il che significa che il senatore sarà sottoposto a trattamento per impedire la formazione di ulteriori placche nelle sue arterie coronarie. Molto probabilmente, i medici monitoreranno il contenuto di grassi del suo sangue, raccomanderanno di regolare la sua dieta e l'esercizio fisico e lo sottoporranno a farmaci per controllare i suoi livelli di colesterolo e prevenire la formazione di coaguli di sangue intorno agli stent appena posizionati.
Perché la fretta?
L'intervento di emergenza di Sanders è stato una sorpresa per coloro che aspettavano i suoi discorsi sulla campagna. Allora perché il senatore doveva essere trattato così in fretta?
Se una persona con malattia coronarica (CAD) sperimenta occasionalmente dolore toracico - noto come angina - quando si esercitano fisicamente, le loro condizioni sono considerate stabili e gli stent non sono urgenti. Tuttavia, "se era un'angina instabile, la rende più una situazione urgente", ha detto Epstein. L'angina instabile significa che il dolore toracico di un paziente è diventato più frequente, più doloroso o di più lunga durata o che potrebbe essere provocato da uno sforzo fisico minore rispetto a prima. La tendenza in peggioramento implica che la placca potrebbe accumularsi rapidamente, il che significa che meno sangue sta raggiungendo il cuore e la placca stessa potrebbe presto rompersi, innescando coaguli di sangue e un successivo attacco cardiaco.
Esiste un tipo di angina instabile che i medici considerano "a basso rischio", ha detto Bangalore, e in questi casi i pazienti possono scegliere di iniziare il trattamento farmacologico piuttosto che ottenere subito uno stent. Ma in circa il 40-50% dei casi, i pazienti con CAD devono disporre di stent posizionati molto rapidamente per prevenire un possibile infarto, ha affermato Capers. "La placca ... può passare dal blocco di circa il 30 percento dell'arteria all'esplosione come un vulcano", ha detto.
Non è stato riportato esattamente perché la procedura di Sanders fosse così urgente.
Gli stent non sono una cura per la malattia coronarica, ha detto Capers: i pazienti devono attenersi al loro regime terapeutico e seguire uno stile di vita sano per curare le condizioni di base. ...
"Ci sono molte persone che hanno stent che vivono per anni, anni e anni" e la procedura spesso non interferisce con loro mentre svolgono il loro lavoro, ha detto Epstein. Se trattata in modo aggressivo, ha aggiunto, le placche possono persino ridursi e la condizione può essere invertita.
