Secondo un nuovo studio, le chiamate ai centri antiveleni statunitensi riguardo al supplemento a base di erbe kratom sono aumentate notevolmente negli ultimi anni.
Secondo lo studio, le chiamate ai centri antiveleni statunitensi sull'esposizione a kratom sono aumentate di oltre 50 volte, da solo 13 chiamate nel 2011 a 682 chiamate nel 2017. Nel complesso, ci sono state più di 1.800 chiamate relative all'esposizione a kratom durante lo studio di sette anni periodo.
Kratom, o Mitragyna speciosa, è una pianta che cresce in Thailandia, Malesia, Indonesia e Papua Nuova Guinea, secondo la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti. Negli ultimi anni, ha guadagnato l'attenzione nazionale per il suo crescente utilizzo come integratore a base di erbe, che le persone riferiscono di assumere per trattare il dolore, l'ansia o la depressione, nonché i sintomi di astinenza da oppiacei.
Ma i funzionari sanitari hanno espresso preoccupazione per la sostanza: l'anno scorso, la FDA ha dichiarato di considerare kratom un farmaco oppioide perché interagisce con i recettori degli oppioidi e l'agenzia ha avvertito il pubblico di non usarlo. In effetti, non ci sono usi approvati dalla FDA per kratom, ma poiché la sostanza viene venduta come integratore alimentare, non è regolato il modo in cui i farmaci da prescrizione sono per qualità, purezza e accuratezza del dosaggio, hanno detto gli autori dello studio. .
In oltre la metà dei casi identificati nello studio, la persona esposta a kratom ha manifestato effetti sulla salute moderati o gravi, tra cui convulsioni, difficoltà respiratoria, coma, insufficienza renale e arresto cardiaco. Undici dei pazienti sono deceduti e la maggior parte di questi decessi si è verificata tra i pazienti che hanno utilizzato kratom con almeno un altro farmaco.
I risultati suggeriscono che, solo perché kratom è attualmente classificato come un integratore a base di erbe dalla FDA non significa che sia sicuro, lo studio co-autore Henry Spiller, direttore del Central Ohio Poison Center presso il Nationwide Children's Hospital di Columbus, Ohio, ha detto in una dichiarazione. "Le persone che scelgono di usare kratom devono essere consapevoli del potenziale rischio", ha detto Spiller, compresi i possibili pericoli derivanti dall'uso di kratom con altri farmaci.
Preoccupazione Kratom
Nello studio, i ricercatori hanno analizzato le informazioni dal National Poison Data System, che contiene dati sulle chiamate ai centri di controllo del veleno degli Stati Uniti.
Sebbene lo studio includesse dati risalenti al 2011, il 65% delle 1.800 chiamate incluse nell'analisi sono state ricevute negli ultimi due anni dello studio, nel 2016 e nel 2017.
La maggior parte dei casi (71 per cento) erano tra uomini e quasi tutti i pazienti avevano più di 20 anni.
Circa un terzo dei casi ha richiesto l'ammissione in una struttura sanitaria. Gli effetti sulla salute più comuni sono stati agitazione / irritabilità, battito cardiaco accelerato, nausea, sonnolenza / letargia, vomito, confusione e ipertensione. Circa il 10 percento dei pazienti ha manifestato effetti potenzialmente letali o invalidanti.
Coloro che hanno assunto un altro farmaco con kratom avevano più del doppio delle probabilità di avere un esito medico grave rispetto a quelli che hanno assunto kratom da solo, i ricercatori hanno scoperto. Tra le 11 persone che sono morte, nove hanno riferito di aver assunto un altro farmaco con kratom, tra cui alcol, difenidramina (un farmaco allergico), benzodiazepine (farmaci anti-ansia), fentanil e cocaina.
Circa il 2,5 percento delle chiamate era correlato all'esposizione a kratom nei bambini di età inferiore ai 12 anni e, di questi, la maggior parte erano bambini di età inferiore ai 2 anni. Sette delle chiamate hanno riportato casi nei neonati, cinque dei quali presentavano sintomi di astinenza dovuti all'esposizione nell'utero. Secondo quanto riferito, un neonato è stato esposto durante l'allattamento.
"Come medici, abbiamo bisogno di educare le donne in gravidanza sui rischi dell'uso di kratom durante la gravidanza e durante l'allattamento", ha detto Spiller.
I ricercatori hanno anche invitato la FDA ad aumentare la sua regolamentazione del kratom. "Come minimo, i prodotti kratom dovrebbero essere privi di contaminanti potenzialmente dannosi, fornire una forza uniforme di ingredienti attivi e avere un'etichettatura adeguata", hanno scritto i ricercatori nel loro articolo. "Una maggiore regolamentazione dei prodotti kratom contribuirebbe a garantire la qualità e la sicurezza dei prodotti".
