Una donna ha sviluppato un'infezione con batteri "carnivori" nelle sue cavità oculari - un posto molto insolito in cui l'infezione pericolosa per la vita può prendere piede, secondo un nuovo caso clinico.
La 58enne è andata al pronto soccorso dopo aver sviluppato dolore oculare e gonfiore che erano progressivamente peggiorati in cinque giorni, secondo il rapporto, pubblicato il 7 novembre sul Journal of Emergency Medicine.
Un esame oculistico ha mostrato che aveva un forte gonfiore attorno alle sue orbite e che il pus si scaricava dai suoi occhi.
Inizialmente, sembrava che potesse avere la cellulite, un'infezione batterica della pelle e dei tessuti sottostanti.
Ma quando i sintomi della paziente sono peggiorati anche dopo aver ricevuto antibiotici, i medici sospettavano che potesse avere una condizione più grave: fascite necrotizzante, un'infezione che distrugge la pelle e il tessuto muscolare e si diffonde rapidamente nel corpo.
Queste infezioni "carnivore" sono complessivamente rare, e la fascite necrotizzante dell'orbita dell'occhio è ancora più rara, con solo una manciata di casi mai riportati nella letteratura medica, gli autori hanno scritto.
Un campione di tessuto prelevato dall'orbita dell'occhio femminile, noto come l'orbita, confermò che aveva una fascite necrotizzante orbitale.
Il co-autore dello studio, il dott. Ryan Walsh, assistente professore presso il Dipartimento di medicina d'emergenza del Vanderbilt University Medical Center nel Tennessee, ha affermato di non aver mai visto un caso come questo prima d'ora. È "probabilmente una volta in un caso di carriera", ha detto Walsh a Live Science.
Sebbene rari, le persone possono ottenere la fascite necrotizzante quando i batteri entrano nel corpo attraverso rotture della pelle, inclusi tagli e graffi, ustioni e ferite chirurgiche, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
La fascite necrotizzante può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma è più comunemente osservata negli arti o nella parete addominale, secondo l'Università dello Iowa. Il ricco apporto di sangue nel viso e negli occhi aiuta generalmente a ridurre il rischio di infezioni da carne in queste aree, ha detto Walsh. (Infezioni carnivore tendono a prosperare in ambienti a basso contenuto di ossigeno con ridotto apporto di sangue, ha aggiunto Walsh.)
Quando si verificano casi di fascite necrotizzante orbitale, si verificano più spesso dopo un intervento chirurgico o un trauma in persone con condizioni che li rendono più suscettibili alle infezioni, come il diabete. Nel caso attuale, non è chiaro come la donna abbia acquisito l'infezione, ma stava assumendo un farmaco per l'artrite reumatoide che indeboliva il suo sistema immunitario, aumentando il rischio di gravi infezioni, Walsh ha detto.
Diversi tipi di batteri possono causare fascite necrotizzante. Nel caso della donna, i test hanno dimostrato che era infettata da meticillina resistente Staphylococcus aureus (MRSA) e Streptococcus pyogenes.
Ma indipendentemente dalla causa, la condizione è di solito molto grave, persino fatale. Secondo un CDC, fino a un terzo dei pazienti con fascite necrotizzante muore a causa della loro infezione. Il tasso di mortalità per fascite necrotizzante orbitale è di circa il 12%, hanno detto gli autori.
La donna è stata sottoposta a ripetuti interventi chirurgici per rimuovere i tessuti danneggiati o morti dall'area e ha ricevuto antibiotici per trattare i ceppi specifici di batteri con cui è stata infettata.
Dopo 13 giorni in ospedale, stava abbastanza bene per tornare a casa. È stata rilasciata in condizioni stabili, ha detto Walsh, e per quanto a sua conoscenza non ha perdita della vista.
