Il salvataggio straziante di 12 ragazzi e il loro allenatore da una grotta in Tailandia ha catturato l'attenzione del mondo l'estate scorsa. Ma dopo la straordinaria impresa di portarli fuori dalla caverna, il lavoro era tutt'altro che finito: i ragazzi e il loro allenatore avevano bisogno di cure mediche urgenti per prevenire l'insorgenza di problemi di salute critici come l'ipotermia, secondo un nuovo rapporto.
Il breve rapporto, pubblicato oggi (3 aprile) sul The New England Journal of Medicine, descrive come i ragazzi e il loro allenatore sono stati trattati immediatamente dopo essere stati tirati fuori dalla caverna, prima di essere trasportati in ospedale in elicottero o in ambulanza.
Quando i dottori videro per la prima volta i ragazzi, erano stati anestetizzati con la chetamina di droga in modo che sarebbero stati incoscienti durante il viaggio estenuante fuori dalla caverna tra le braccia di subacquei esperti. (I ragazzi non sapevano nuotare, secondo la CNN.) Avevano trascorso ore in acque fredde indossando "mute inadatte", secondo il rapporto, il che significava che erano in pericolo di ipotermia.
Le tute erano in parte inadeguate perché molti dei ragazzi erano affamati da lungo tempo e avevano perso peso, ha detto l'autore principale dello studio Maj. Dr. Chanrit Lawthaweesawat, il vice segretario generale della Medical Association of Thailand e un anestesista a Bumrungrad Ospedale internazionale di Bangkok.
Ai pazienti sono state immediatamente fornite maschere di ossigeno e occhiali da sole per proteggere i loro occhi, che non vedevano la luce del sole da diverse settimane, afferma il rapporto. I medici dovevano stare attenti durante la rimozione delle tute mal adattate dei pazienti in modo da non ferirli o impedire loro di respirare correttamente.
Ai ragazzi e al loro allenatore venivano anche coperte per riscaldarle e la loro temperatura veniva controllata regolarmente.
Il primo giorno, uno dei quattro ragazzi salvati ha sviluppato ipotermia mentre veniva trasportato in aereo all'ospedale Chiangrai Prachanukroh. Quando arrivò all'ospedale, la sua temperatura era di 94,6 gradi Fahrenheit (34,8 gradi Celsius). Si ritiene che una persona abbia ipotermia quando la sua temperatura interna scende a 35 ° F (35 ° C) o meno.
Dopo il primo giorno, i medici hanno sviluppato quello che hanno chiamato il protocollo di salvataggio delle caverne della Thailandia per focalizzare l'attenzione sulle questioni più critiche che i ragazzi devono affrontare, che coinvolgono principalmente i fattori che influenzano il loro respiro e il rischio di ipotermia. I medici hanno chiamato il protocollo "ABC + H", che sta per "vie aeree, respirazione, circolazione e ipotermia". Un respirologo, un cardiologo pediatrico e un anestesista furono incaricati di concentrarsi su questi problemi.
Il dott. Aaron Billin, immediato presidente della Wilderness Medical Society che non era coinvolto nel salvataggio, definì l'approccio "un piano molto creativo e rapidamente costruito per una situazione davvero unica".
Poiché questa situazione era così specifica, sarebbe difficile generalizzare le procedure utilizzate in altri ambienti, ma "ha funzionato bene per questo caso", ha detto Billin a Live Science.
Ulteriori misure per prevenire l'ipotermia includevano l'uso di una coperta riscaldante e un involucro di alluminio per tutto il corpo. I pazienti hanno anche ricevuto un'infusione di soluzione salina riscaldata per aiutare a prevenire l'ipotermia mentre si recavano in ospedale.
"Sembra che abbiano preso delle buone misure per prevenire l'ipotermia nel miglior modo possibile", ha detto Billin, che ha osservato che gli autori hanno riportato solo un caso di lieve ipotermia.
La cura dei ragazzi salvati richiedeva una grande squadra medica, con oltre 50-60 medici e più di 100 personale medico in servizio ogni giorno, hanno affermato gli autori.
Gli sforzi dei soccorritori e dei professionisti medici alla fine sono stati ripagati, con tutti i ragazzi e il loro allenatore sopravvissuti alla prova.
Nota del redattore: questo articolo è stato aggiornato con le reazioni sul caso di un esperto di medicina delle terre selvagge.
