Una procedura di chiropratica femminile per manipolare il collo potrebbe aver inavvertitamente portato i medici a scoprire una grande cisti nel suo cervello che probabilmente era stata lì per decenni.
La donna di 22 anni è andata al pronto soccorso dopo aver provato mal di testa, vertigini e visione offuscata per circa tre mesi, secondo un nuovo rapporto del caso, pubblicato online il 5 ottobre sul Journal of Emergency Medicine.
I suoi sintomi sono iniziati subito dopo aver subito una "manipolazione del rachide cervicale", una procedura chiropratica comune per trattare il dolore al collo e alla schiena, nonché altre condizioni. (Oltre ai chiropratici, altri professionisti della salute possono eseguire la manipolazione del rachide cervicale, inclusi fisioterapisti e medici osteopatici. Nel caso della donna, non è chiaro chi abbia eseguito la procedura.)
Poiché i sintomi della donna sono iniziati immediatamente dopo la manipolazione del rachide cervicale, i medici erano preoccupati che potesse aver avuto una complicazione dalla procedura, secondo il rapporto. Ad esempio, la procedura è stata collegata alle lacrime nelle arterie del collo, nonché all'ictus, secondo uno studio pubblicato nel 2013 sulla rivista PLOS ONE. Ma l'imaging del collo della donna mostrava che i suoi vasi sanguigni sembravano normali.
Tuttavia, una TAC del suo cervello ha mostrato una grande cisti vicino alla parte anteriore sinistra della testa. In particolare, la donna aveva una cisti aracnoidea, una sacca piena di liquido cerebrospinale in una delle membrane che copre il cervello e il midollo spinale. Queste cisti sono generalmente congenite, nel senso che le persone le hanno quando nascono. La maggior parte delle persone con cisti aracnoidea non presenta alcun sintomo; se si verificano sintomi, in genere si manifestano durante l'infanzia, secondo l'Organizzazione nazionale per i disturbi rari (NORD).
Il nuovo rapporto è il primo a collegare l'insorgenza dei sintomi delle cisti aracnoidi con la manipolazione del rachide cervicale, hanno detto gli autori. Tuttavia, il rapporto non può dimostrare che la manipolazione del rachide cervicale abbia causato o scatenato i sintomi della cisti aracnoidea. Invece, suggerisce solo una possibile associazione tra loro, ha detto l'autore principale del rapporto, il Dr. Scott McAninch, un medico di medicina d'urgenza presso il Baylor Scott & White Medical Center di Temple, in Texas.
L'obiettivo del rapporto è "sensibilizzare altri fornitori in tutto il mondo sulla possibile associazione tra manipolazione cervicale, in modo che possano essere identificati eventuali casi futuri", ha detto McAninch a Live Science. Più casi suggerirebbero un legame più forte tra i due, ha affermato McAninch.
McAninch ha affermato che il suo intento non è quello di criticare la manipolazione del rachide cervicale, poiché sostiene un'analisi equa dell'efficacia della procedura nel trattamento dei sintomi. Invece, è "identificare una possibile complicazione imprevista di una pratica in modo tale che il fornitore e i pazienti possano comprendere i vantaggi in termini di rischi di tale pratica, consentendo loro di prendere una decisione più informata sulle opzioni di trattamento", ha affermato McAninch.
La maggior parte delle cisti aracnoidi non cambia di dimensioni e il trattamento per la cisti potrebbe non essere necessario se un paziente non ha sintomi, secondo NORD. Ma poiché la donna ha avuto sintomi, è stato raccomandato di sottoporsi a un intervento chirurgico che prevede l'apertura della cisti per consentire al liquido di defluire, ha detto McAninch. Dopo l'intervento chirurgico, i sintomi delle donne sono per lo più scomparsi, afferma il rapporto.
