Un lecca-lecca di marijuana con una dose molto alta del principio attivo del farmaco tetraidrocannabinolo (THC) potrebbe aver scatenato un attacco cardiaco di un uomo, secondo un nuovo rapporto sul caso dell'uomo.
Una notte, l'uomo ha consumato quasi un intero lecca-lecca di marijuana, che conteneva l'incredibile cifra di 90 milligrammi di THC, più di 12 volte la dose in una tipica articolazione.
Nel giro di mezz'ora, l'uomo ha avuto "allucinazioni spaventose", seguite da "dolore toracico schiacciante", afferma il rapporto.
L'uomo è stato portato in ospedale, dove i medici hanno stabilito che aveva avuto un infarto. Il paziente aveva una storia nota di malattie cardiache, ma stava assumendo diversi farmaci per le sue condizioni e non aveva avuto problemi cardiaci per più di due anni.
Sembra che la grande dose di THC abbia causato una "tensione improvvisa e inaspettata" sul corpo dell'uomo che potrebbe aver scatenato il suo attacco di cuore, hanno scritto gli autori del rapporto. L'alta dose ha portato ad allucinazioni e ansia, che a loro volta hanno aumentato la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e i livelli dell'ormone dello stress catecolamina, che sono tutti noti per avere effetti dannosi sul cuore, hanno scritto.
Con la crescente legalizzazione della marijuana - la droga è ora legale per usi ricreativi in Canada e in diversi Stati Uniti - gli autori del rapporto affermano che le persone dovrebbero essere consapevoli che la marijuana, come tutte le droghe, a volte può comportare rischi per la salute.
"La marijuana può essere uno strumento utile per molti pazienti, in particolare per il sollievo dal dolore e dalla nausea", ha dichiarato in una nota la dottoressa Alexandra Saunders, autrice del Programma di medicina interna della Dalhousie University nel New Brunswick, in Canada. "Allo stesso tempo, come tutti gli altri farmaci, comporta rischi ed effetti collaterali."
Gli autori hanno chiesto ulteriori ricerche su come diverse formulazioni di marijuana possano influenzare il sistema cardiovascolare, in particolare tra la popolazione che invecchia.
Marijuana e problemi cardiaci
Il nuovo caso è solo uno dei numerosi rapporti che collegano l'uso di marijuana a problemi cardiaci. Ad esempio, nel 2014, i medici hanno riportato il caso di un giovane nel Regno Unito che ha avuto anche un attacco di cuore dopo aver fumato marijuana. Studi più ampi hanno anche collegato la marijuana a un rischio maggiore di ictus e insufficienza cardiaca.
Tuttavia, uno studio di revisione pubblicato l'anno scorso ha concluso che al momento non ci sono prove scientifiche sufficienti per determinare l'effetto della marijuana sul rischio di problemi cardiaci.
In un editoriale che accompagna lo studio, il dott. Neal Benowitz, professore di medicina presso l'Università della California, San Francisco, ha scritto che la marijuana potrebbe comportare rischi per il cuore in tre modi: attraverso l'inalazione di fumo di marijuana, attraverso l'effetto diretto del THC sul sistema cardiovascolare o attraverso effetti indiretti del THC correlati ad ansia e allucinazioni, come nel caso attuale.
Quindi cosa dovrebbero consigliare i medici per le persone con malattie cardiache che vogliono usare prodotti a base di cannabis? Benowitz ha affermato che non ci sono prove disponibili per rispondere a questa domanda. Ma ha detto che per i pazienti con malattie cardiache che vogliono usare marijuana, raccomanderebbe prodotti che contengono solo il cannabidiolo composto (CBD), che non ha effetti psicoattivi come il THC. E se i pazienti vogliono usare la marijuana per gli effetti del THC, Benowitz ha detto che consiglierebbe ai pazienti di non fumare i prodotti (per ridurre l'esposizione al fumo) e raccomanderebbe la dose più piccola che produce il beneficio desiderato.
Benowitz ha osservato che alcuni prodotti commestibili possono contenere più "porzioni" di THC, come nel caso del lecca-lecca di marijuana del paziente. In questo caso, solo alcune leccate del lecca-lecca THC da 90 mg potrebbero aver fornito una dose iniziale adeguata, ha detto.
"La comprensione del dosaggio appropriato avrebbe probabilmente prevenuto la tossicità subita dal paziente", ha scritto Benowitz. "I pazienti potrebbero aver bisogno di una consulenza su ciò che costituisce una dose bassa e su come confrontare la quantità di THC nei prodotti che possono aver acquistato", ha concluso.
Poco dopo il suo infarto, l'uomo disse che aveva problemi a svolgere alcune attività quotidiane e non era in grado di esercitare se stesso tanto come prima. I suoi medici gli hanno consigliato di non consumare una dose così elevata di THC in futuro.
