A volte, vuoi davvero un panino al burro d'arachidi e gelatina. E, fintanto che non sei allergico agli ingredienti, va benissimo. Almeno, è quello che pensava una donna.
La donna di 68 anni, che non aveva mai avuto un'allergia alle arachidi, ha avuto una grave reazione allergica al panino, secondo un recente rapporto del suo caso, che è stato pubblicato nel mese di agosto sulla rivista Transplantation Proceedings. Ma qualcun altro fatto ha un'allergia alle arachidi, si è scoperto: il donatore che ha fornito alla donna un polmone da trapianto.
È un evento molto raro per i destinatari del trapianto di polmone acquisire un'allergia alimentare da un organo donatore, ha detto l'autore del rapporto sul caso principale Dr. Mazen Odish, un collega in medicina polmonare e di terapia intensiva presso l'Università della California - San Diego Medical Center, che ha curato la donna.
Ci sono stati solo circa quattro o cinque casi in cui i destinatari di organi hanno acquisito allergie alle arachidi con anafilassi a seguito di un trapianto di polmone, ha detto Odish a Live Science.
Identificare il colpevole
La donna nel caso aveva avuto bisogno di un trapianto a singolo polmone per curare il suo enfisema, una condizione in cui le sacche d'aria nei polmoni si danneggiano, rendendo difficile la respirazione. Ha ricevuto un nuovo polmone sinistro da un donatore maschio di 22 anni, ha detto Odish.
La guarigione della donna stava andando bene dopo il trapianto, ma il giorno prima che fosse programmata per tornare a casa dall'ospedale, sentì un senso di oppressione al petto e trovò molto difficile respirare, secondo il rapporto. Inizialmente, i suoi medici non erano sicuri del motivo per cui stava vivendo questi sintomi di insufficienza respiratoria e i test effettuati all'epoca non hanno fornito alcuna chiara spiegazione per questo.
Non è stato fino a quando la donna ha detto che i suoi sintomi sono iniziati immediatamente dopo aver mangiato un sandwich PB & J che i medici hanno iniziato a sospettare un'allergia alimentare, anche se alla donna mancavano altri sintomi allergici comuni, come un'eruzione cutanea o mal di stomaco.
Poiché la donna non aveva mai avuto problemi a mangiare noccioline prima, i medici hanno contattato l'agenzia per i trapianti, che ha confermato che il donatore maschio aveva un'allergia alle arachidi nota, secondo il rapporto del caso.
Quindi, insieme al polmone, la donna sembra aver ricevuto un'allergia alle arachidi dal donatore, ha detto Odish a Live Science.
Sebbene sia raro che le allergie alimentari vengano trasferite dai donatori di organi ai destinatari del trapianto, si verifica: casi di allergie alimentari acquisite da donatori di organi sono stati segnalati dopo trapianti di fegato, rene, polmone, midollo osseo, cuore e rene, gli autori hanno scritto .
Ma non tutti i destinatari del trapianto che ottengono un organo da un donatore con allergie alimentari acquisiscono la sensibilità, che può presentarsi ovunque da giorni a mesi dopo il trapianto. Gli studi hanno suggerito, ad esempio, che i bambini e le persone che ricevono trapianti di fegato possono avere maggiori probabilità di sviluppare allergie alimentari da donatori di organi che li hanno.
Altre ricerche hanno dimostrato che le allergie alimentari acquisite da trapianto si verificano più frequentemente quando ai destinatari di organi viene prescritto tacrolimus, un farmaco immunosoppressore utilizzato per ridurre il rischio di rigetto di organi a seguito di un trapianto. La donna in questo caso aveva preso il tacrolimus.
I test cutanei in seguito hanno confermato che la donna era allergica alle arachidi e si è rivelata positiva anche per mandorle, anacardi, noci di cocco e nocciole. I medici le consigliarono di evitare arachidi e noci, e le fu somministrato un EpiPen in caso di un'altra grave reazione allergica a questi alimenti.
Non è chiaro se le allergie alimentari acquisite da trapianto rimangano una preoccupazione per tutta la vita dei pazienti, ha detto Odish, perché è possibile che l'allergia possa diminuire in alcuni individui. Probabilmente i medici allergologi continueranno a testare la donna per le allergie alle arachidi e alle noci per vedere se la sua tolleranza a questi alimenti cambia nel tempo, ha osservato.
