Un uomo ha avuto una diagnosi completamente inaspettata dopo aver detto ai suoi medici che negli ultimi due anni la sua narice sinistra era stata soffocante, gocciolante e aveva perso la sua capacità di annusare.
La causa non era un virus. Né era il risultato di un'infezione batterica. Piuttosto, i medici hanno trovato un dente ribelle che cresceva nel naso dell'uomo.
Il naso non è un posto per un dente. Quindi, i medici hanno usato un paio di pinze per estrarre il bianco madreperlaceo, secondo un caso clinico pubblicato online il 21 febbraio sulla rivista BMJ Case Reports.
Prima della bizzarra diagnosi, il 59enne aveva provato gli steroidi topici per curare i suoi problemi nasali. Quando non ha funzionato, ha visitato il dipartimento di otorinolaringoiatria (orecchio, naso e gola) presso l'ospedale universitario di Aarhus in Danimarca. Lì, una TAC ha rivelato una massa coperta di muco sul pavimento della sua cavità nasale, il passaggio attraverso il quale l'aria emana quando respiriamo attraverso il naso.
I medici dell'uomo sospettarono immediatamente che l'uomo avesse una cisti dermoide - una crescita con cui alcune persone sono nate che contiene strutture come capelli, denti, fluidi o ghiandole della pelle o un dente colpito - uno a cui è stato impedito di crescere normalmente in la bocca.
L'uomo ha prontamente subito un intervento chirurgico per rimuovere il grumo misterioso. Un esame della massa ha rivelato il dente randagio, che era coperto di tessuto nasale infiammato.
Non è del tutto chiaro il motivo per cui il paziente ha sviluppato l'anomalia nel naso. Casi come questo sono rari, si verificano solo nello 0,1-1% della popolazione e più comunemente negli uomini, scrivono i medici nel rapporto. A volte, i denti possono crescere nel naso di una persona a causa di traumi o infezioni che colpiscono entrambe le aree. Problemi di sviluppo come un labbro leporino o palatoschisi possono anche causare la crescita di denti errati nel naso, hanno osservato gli autori.
"Nel nostro caso non vi era alcuna spiegazione ovvia", hanno scritto i medici nel rapporto sul caso. Il paziente aveva avuto un trauma facciale in gioventù (sia la mascella che il naso erano fratturati), ma i medici hanno detto che questa lesione probabilmente non ha causato la crescita del dente nel naso.
Invece, è probabile che l'uomo abbia avuto il dente nel naso per la maggior parte della sua vita, ma ha iniziato a manifestare sintomi solo quando l'area si è infiammata.
Il dottor Alex Farag, assistente professore di otorinolaringoiatria e chirurgia della testa e del collo presso l'Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus, Ohio, che non è stato coinvolto nel caso, ha affermato che il rapporto è un promemoria che "devi sempre tenere la tua mente si apre quando stai pensando alla sinusite cronica e quali potrebbero essere le cause ".
Nel complesso, casi come questo sono "abbastanza rari", ha detto Farag a Live Science. Tuttavia, i sintomi dell'uomo corrispondevano all'eventuale diagnosi: un corpo estraneo nei seni avrà un impatto su quanto bene funzionano i seni, ha detto.
Spesso, quando un paziente presenta sintomi come questi - inclusa la congestione in una sola narice, perdita dell'olfatto e secrezione nasale cronica - i medici proveranno prima a trattarli con farmaci, come antibiotici, antistaminici o steroidi. Se questi trattamenti non funzionano, allora una scansione per immagini mediche, come una TAC, di solito può identificare il problema, ha detto Farag.
Un mese dopo l'intervento chirurgico dell'uomo, si era ripreso e non aveva più sintomi, hanno riferito i medici nel rapporto.
