Più grande non è sempre migliore - e questo vale soprattutto per i dosaggi di farmaci per la disfunzione erettile.
In effetti, un consumo eccessivo di sildenafil, il principio attivo del Viagra, può essere tossico per le cellule dell'occhio, secondo un nuovo rapporto. Questo è successo a un uomo del Massachusetts che ha sviluppato la perdita della vista dopo aver consumato un'intera bottiglia di sildenafil liquido, afferma il rapporto. (Il Viagra non è venduto in forma liquida, quindi l'uomo non ha consumato il farmaco di marca.)
L'uomo, che ha circa la metà degli anni '50, ha bevuto una bottiglia da 30 ml di sildenafil liquido tutto in una volta. Il flacone conteneva 750 milligrammi del farmaco per la disfunzione erettile, circa 10 volte la dose raccomandata, secondo il rapporto, pubblicato oggi (10 gennaio) sulla rivista JAMA Ophthalmology.
Quindi, i problemi agli occhi sono iniziati e non sono scomparsi. Dopo due mesi, l'uomo andò dal medico e descrisse i suoi difetti visivi, che produssero un anello o una forma a "ciambella" nella sua visione.
I test hanno dimostrato che l'uomo ha avuto problemi con le sue cellule retiniche, che sono le cellule sensibili alla luce nella parte posteriore dell'occhio che convertono la luce in segnali elettrici che vengono inviati al cervello.
Sfortunatamente, non esiste un trattamento per la condizione e il paziente non è tornato per gli appuntamenti di follow-up, quindi non è chiaro se la sua vista sia mai migliorata, ha affermato l'autore principale del case report Dr. Hilary Brader, un oculista nell'area di Filadelfia affiliato con Ophthalmic Partners e Matossian Eye Associates. (Brader ha curato la paziente mentre era al Massachusetts Eye and Ear a Boston.)
Questo non è il primo caso di problemi alla retina associati a un sovradosaggio di sildenafil. Nel 2012, i medici del Regno Unito hanno riportato il caso di un uomo che ha avuto offuscamento della vista, anche a causa di anomalie della retina, dopo aver consumato 1.500 mg di sildenafil. E lo scorso ottobre, i medici di New York hanno descritto il caso di un uomo che ha sviluppato una tinta rossa nella sua visione dopo aver bevuto una bottiglia di sildenafil, come riportato in precedenza da Live Science.
Ma come fa il sildenafil a causare problemi agli occhi? È noto che il farmaco agisce per curare la disfunzione erettile inibendo un enzima chiamato fosfodiesterasi 5 (PDE5), che svolge un ruolo nella regolazione del flusso sanguigno al pene. Ma il sildenafil inibisce anche un enzima correlato chiamato fosfodiesterasi di tipo 6 (PDE6), che si trova nelle cellule della retina. Si ritiene che a dosi elevate, questa inibizione porti all'accumulo di una molecola che è tossica per le cellule della retina.
In rari casi, le persone che assumono il sildenafil hanno anche riportato un diverso effetto collaterale degli occhi, chiamato "neuropatia ischemica anteriore non arteritica (NAION)", che provoca improvvisa perdita della vista a causa della perdita del flusso sanguigno al nervo ottico, secondo al Brigham and Women's Hospital di Boston. Tuttavia, non è chiaro se il farmaco causi effettivamente questa condizione o se le persone che assumono il sildenafil hanno maggiori probabilità di avere altri fattori di rischio per la condizione. Nel caso attuale, i test hanno dimostrato che l'uomo non aveva NAION.
Brader ha dichiarato di aver deciso di pubblicare il caso per rendere gli oculisti consapevoli del legame tra sildenafil e tossicità della retina.
"Poiché si tratta di un farmaco così comunemente usato, ho pensato che fosse importante che la comunità oftalmica fosse consapevole delle nostre scoperte", ha detto Brader a Live Science. "Sono certo che altri abbiano visto casi simili, anche se il meccanismo della tossicità non era così evidente come nel nostro caso."
Nota dell'editore: Questa storia è stata aggiornata l'11 gennaio per correggere il farmaco specifico assunto dal paziente. Ha preso il sildenafil liquido, non il Viagra.
